Що таке бронхоектази? Бронхоектатична хвороба: діагностика і лікування
Бронхоектатична хвороба – це респіраторна хвороба , при якій бронхи незворотно пошкоджуються, збільшуються та потовщуються. Мікроби та слиз накопичуються в легенях через закупорку дихальних шляхів, що збільшує ризик респіраторної інфекції та закупорки дихальних шляхів. Бронхоектатична хвороба – хронічне захворювання, яке згодом погіршується.
- Бронхоектатична хвороба – захворювання легень, яке даний час невиліковне, але його можна ефективно лікувати.
- Проходячи лікування, люди з бронхоектаз можуть вести нормальний спосіб життя.
- Вкрай важливо оперативно впоратися з загостреннями, щоб забезпечити безперервне постачання організму киснем і запобігти подальшому пошкодженню легень.
- Давайте розглянемо симптоми, причини, фактори ризику, діагностику та варіанти лікування бронхоектатичної хвороби.
Які симптоми бронхоектатичної хвороби?
Ознаки та симптоми бронхоектатичної хвороби розвиваються та змінюються з часом. Вони полягають у наступному:
- Першим поширеним симптомом є постійний хронічний кашель та виділення мокротиння; Надмірний слиз зазвичай прозорий, але може стати кров’яним при пошкодженні стінки бронха. Також за наявності інфекції слиз може стати зеленим або жовтим.
- Хронічний кашель з виділенням слизу посилюється в міру погіршення стану, і людина зазвичай почувається все більш стомленою і у неї з’являється задишка через легку або помірну обструкцію повітряного потоку в міру погіршення функції легень.
- У деяких людей може розвинутись хрипи, в той час як інші можуть втратити вагу через збільшення дихальних зусиль.
- У деяких випадках симптоми основного захворювання, такі як пневмонія, приховують ознаки та симптоми бронхоектатичної хвороби, що ускладнює виявлення цієї респіраторної інфекції.
Які причини бронхоектазів?
Бронхоектатична хвороба – це захворювання легень, в основному спричинене хронічною інфекцією дихальних шляхів, що викликає запалення. Він характеризується будь-яким обмеженням повітряного потоку. У деяких випадках воно розвивається у дитинстві після тяжкого перенесеного захворювання. Легенева інфекція чи вдихання частинок їжі чи стороннього предмета. Хоча це в основному пов’язане з кістозним фіброзом, бронхоектази можуть бути викликані багатьма іншими станами, у тому числі:
- Аутоімунне захворювання
- Синдроми імунодефіциту
- ХОЗЛ та дефіцит альфа-1-антитрипсину
- Захворювання, що вражають вії – крихітні, схожі на волосся покриття, що покривають дихальні шляхи та виконують основну функцію виведення слизу
- хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт
- Алергічний бронхолегеневий аспергільоз
- Хронічна легенева аспірація
Які фактори ризику бронхоектазів?
Люди, які страждають від таких захворювань, як ушкодження легень або легеневі інфекції, наражаються на ризик бронхоектатичної хвороби. Крім того, існує безліч факторів ризику, у тому числі:
- Тяжкі або рецидивні інфекції легень, такі як пневмонія, туберкульоз або кашлюк
- Алергічний бронхолегеневий аспергільоз
- Дефіцит альфа-1-антитрипсину
- Кістозний фіброз
- Стани, що впливають на вії – крихітні волосоподібні нарости в бронхах, що фільтрують слиз.
- ВІЛ/СНІД та інші імунодефіцитні захворювання.
- Хвороба Крона та виразковий коліт
- Гуморальний імунодефіцит
- Ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит та синдром Шегрена. Хронічна легенева аспірація.
- Вдихання шкідливих речовин, таких як гази, дим, забруднюючі речовини або вугільний пил.
Які ускладнення бронхоектазів?
До ускладнень бронхоектатичної хвороби відносяться:
- Повторювані інфекції
- Легенева кровотеча
- Порушення роботи дихальної системи призводить до низький рівень кисню.
- Ателектаз або колапс легені, що утруднює дихання.
- Низький рівень кисню у крові викликати серцеву недостатність.
Деякі з цих ускладнень потенційно смертельні. Якщо хворий на бронхоектаз помічає будь-які з вищезгаданих змін, йому слід звернутися до лікаря.
Як поставити діагноз бронхоектатична хвороба?
Бронхоектатична хвороба не може бути діагностована за допомогою одного тесту. Навіть на пізніших стадіях симптоми захворювання аналогічні симптомам інших станів; тому важливо виключити інші умови. Нижче наведені найбільш широко використовувані діагностичні тести для виявлення бронхоектазів:
- Рентгенограма грудної клітки легень виконується для пошуку ознак інфекції та рубцювання стінок дихальних шляхів.
- Комп’ютерна томографія для створення комп’ютерного зображення легких, дихальних шляхів та інших навколишніх тканин.
- Аналізи крові використовуються для діагностики захворювань або станів, які можуть спричинити бронхоектазу. Посів мокротиння виявлення бактерій, грибків чи туберкульозу.
- Функціональні тести легень використовуються визначення того, наскільки добре легені вдихають і видихають повітря. Потовий тест чи інші тести на муковісцидоз.
Які методи лікування бронхоектазів?
Як правило, лікування бронхоектатичної хвороби не існує, але лікування важливе, щоб допомогти впоратися з цим захворюванням. Основна мета лікування – зменшення респіраторних інфекцій та секреції бронхіального слизу. Варіанти лікування бронхоектатичної хвороби включають:
- Фізіотерапія грудної клітки або фізіотерапія грудної клітки (КПТ): Високочастотний жилет для коливань грудної клітки використовується у фізіотерапії грудної клітки, щоб допомогти видалити слиз із легень. Жилет поступово стискається та послаблює тиск на грудну клітину, викликаючи при кашлі вивільнення слизу зі стінок бронхів.
- Антибіотики Антибіотики є основним варіантом лікування рецидивуючих інфекцій легень, викликаних бронхоектазами. Для лікування цих інфекцій найкращі пероральні антибіотики. При серйозних інфекціях лікар може призначити внутрішньовенні антибіотики.
- Іншим методом лікування є гравітаційне дренування бронхіального секрету. Респіраторний терапевт може навчити пацієнтів стратегіям кашлю, які допоможуть позбутися зайвого слизу.
- Лікування основних станів: Якщо основні захворювання, такі як імунологічні порушення або ХОЗЛ, викликають бронхоектази, лікар також лікуватиме ці стани.
- Зволоження: Лікар може порадити пити багато рідини, особливо води, щоб слиз у дихальних шляхах не став густим та липким. Підтримка гідратації допомагає зберегти слиз у дихальних шляхах слизькою, вологою та її легше відкашлювати.