Плеврит (Запалення плеври): діагностика і лікування в Івано-Франківську
Плевра покриває легені, дозволяючи їм безболісно під час дихання стикатися з грудною клітиною. Тканина плеври багата на кровоносні та лімфатичні судини, нервові клітини і є дуже чутливою до різних змін, що протікають в організмі. Запалення плеври у медицині називають плевритом. Це досить небезпечне захворювання, яке потребує кваліфікованого лікування під чуйним керівництвом лікаря.
При плевриті хворий відчуває больові відчуття при вдиху через наповнення плевральної порожнини рідиною. Плеврит поділяють на сухий та випітний. У першому випадку кількість рідини в порожнині плеври накопичується незначна або зовсім відсутня. При такій формі захворювання біль при вдиху виникає через тертя плевральної стінки. При випітному плевриті болю майже не спостерігається, оскільки між плевральними листками накопичується рідина.
Як визначити плеврит (запалення плеври легень): причини та симптоми захворювання
Найчастіше плеврит не є самостійним захворюванням. Він розвивається з низки інфекційних та неінфекційних причин.
До інфекційних причин запалення плеври легень відносять:
- грибкові ураження (кандидоз);
- бактеріальні інфекції (стафілокок, пневмокок);
- туберкульоз;
- черевний тиф;
- сифіліс;
- хірургічні втручання;
- травми грудної клітки та ін.
До неінфекційних причин плевриту відносять:
- інфаркт легені;
- метастазування злоякісних новоутворень у тканині плеври (при раку молочної залози та ін.);
- пухлини злоякісної природи плевральних листків.
Тільки досвідчений лікар на основі отриманих аналізів може встановити справжню причину розвитку плевриту та призначити курс ефективного лікування.
До типових ознак плевриту відносять:
- біль у грудях при глибокому вдиху, кашлі чи при нахилі корпусу убік. Ця ознака найхарактерніша при сухому плевриті;
- зниження працездатності та загальна слабкість;
- підвищення температури до 38°С. При цьому такі підвищення відбуваються у вечірній час, а на ранок показники температури повертаються до норми;
- пітливість, особливо у нічний час.
Випітний плеврит проявляється такими симптомами:
- кашлем та почуттям тяжкості в ділянці грудей;
- задишкою;
- блідістю шкірних покривів, а також появою синюшності навколо носа та губ;
- слабкістю, сонливістю;
- підвищенням температури тіла;
- при вдиху хворий може помітити, що одна частина грудної клітки начебто «запізнюється».
Гнійний плеврит проявляється:
- підвищення температури тіла до 40°С. При цьому збити таку температуру дуже складно;
- задишкою та сильним кашлем;
- утрудненим диханням. Як правило, хворий знаходить позу, в якій дихати йому легше і намагається менше рухатися;
- блідістю шкірних покривів. При цьому на дотик шкіра волога та холодна;
- головними болями;
- ломотою в суглобах та м’язах;
- загальною слабкістю.
Плеврит – важке захворювання, впоратися з яким самостійно практично неможливо. Пульмонологи перед тим, як призначити лікування, встановлюють справжню причину захворювання, а потім підбирають для кожного пацієнта ефективний, індивідуальний план терапії. Тривалість лікування безпосередньо залежить від стадії перебігу захворювання, причин, що викликали його, особливостей організму хворого, наявності інших захворювань та багатьох інших факторів.
Щоб не допускати розвитку запалення плеври, необхідно, перш за все, бути уважним до свого здоров’я і не затягувати візит до лікаря у довгий ящик при погіршенні самопочуття.
Як діагностують плеврит
Діагностика починається з огляду пацієнта, прослуховування та простукування грудної клітки, а також збору анамнезу. Достовірно встановити діагноз на підставі скарг пацієнта неможливо. Терапевти та пульмонологи як діагностичні заходи при підозрі на плеврит застосовують ультразвукове дослідження органів грудної клітки, комп’ютерну томографію, а також рентгенографію. Часто потрібно провести аналіз плевральної рідини. Для цього проводять пункцію із застосуванням місцевої анестезії.
При підозрі те що, що плеврит викликаний пухлиною плеври, проводять біопсію з наступним аналізом отриманих зразків тканини.
Методи лікування плевриту
У більшості випадків лікування плевриту проводять консервативним методом. Для цього пацієнтам призначають курс антибактеріальних препаратів: спочатку це антибіотики широкого спектра впливу, потім лікарі підбирають для кожного пацієнта препарати «точкової дії». Паралельно з антибіотиками хворому призначають знеболювальні та протизапальні препарати. У деяких випадках хворому призначають препарати для підтримки нормальної роботи судин, засоби від кашлю та сечогінні препарати.
Якщо причиною плевриту послужила пухлина, тоді проводять аналіз новоутворення на доброякісну або злоякісну природу і вживають необхідних заходів для її усунення або зменшення розмірів.
Доповнюють медикаментозну терапію різними фізіотерапевтичними процедурами, які підбирають для кожного пацієнта індивідуально.
Коли у хворого накопичується велика кількість плевральної рідини і вона чинить тиск на інші органи, консервативна терапія може бути неефективною. У такому разі необхідний дренаж, у ході якого можна відкачати до 1-го літра рідини, але не більше. Інакше виникає ризик різкого зміщення внутрішніх органів. Якщо рідини дуже багато, то дренаж виконують кілька разів.
Іноді пацієнту необхідні часті проведення дренажу. Багаторазове повторення такої операції може бути небезпечним для пацієнта. Тому у такому разі хворому встановлюють плевральну порт-систему. Під шкіру вводять спеціальний порт, з’єднаний із дренажною трубкою, що вводиться в плевральну порожнину. При необхідності відкачати рідину достатньо проколоти мембрану порту. Також через плевральний порт можна вводити різні лікарські та хіміотерапевтичні препарати.
На сьогоднішній день плевральна порт-система є одним із найбільш безпечних та сучасних методів вирішення проблеми скупчення плевральної рідини. Щоб пройти діагностику та лікування у профільному медичному закладі або просто проконсультуватися з лікарем, достатньо записатися на прийом до лікаря-пульмонолога медичного центру «Елмед» телефоном.
Ця стаття є інформаційним матеріалом і не призначена для самодіагностики та самолікування. При появі ознак нездужання слід звернутися до лікаря